Seguro de salud en Venezuela: qué cubre, qué debes saber y cómo cotizarlo en línea

Los planes de salud individual de Mercantil Seguros están en dólares y van desde 30.000 hasta 200.000 $ de cobertura hospitalaria. Aquí tienes el detalle de los cuatro, sin letra pequeña, y el cotizador oficial para ver tu precio.

Qué es una póliza de salud, o HCM

HCM son las siglas de Hospitalización, Cirugía y Maternidad. Es el seguro que paga los gastos médicos cuando hay que ingresarte en una clínica: la habitación, el quirófano, los honorarios, los estudios, los medicamentos del ingreso.

La cifra que da nombre a cada plan —30.000, 50.000, 100.000 o 200.000 $— es la suma asegurada: el techo que la póliza cubre. No es lo que pagas, es hasta dónde te protege.

Y una aclaratoria que ahorra disgustos: el HCM no es un seguro de consultas. Está pensado para lo que te puede descuadrar la vida, no para el médico de todos los días.

Los cuatro planes, uno al lado del otro

Esto es lo que trae cada plan según el cotizador oficial de Mercantil Seguros. Todas las cifras están en dólares.

En el teléfono, desliza la tabla hacia el lado para ver los cuatro planes.

 Classic 30.000Classic 50.000Classic 100.000Classic 200.000
Cobertura hospitalaria30.000 $50.000 $100.000 $200.000 $
DeducibleSin deducibleSin deducibleSin deducible5.000 $
Gastos por fallecimiento2.000 $ (opcional)2.000 $2.000 $2.000 $
Asistencia en viajesOpcionalOpcionalOpcionalIncluida
Segunda opinión médica———Incluida
Servicio integral de saludIncluidoIncluidoIncluidoIncluido
Ciberseguridad personal1.000 $1.000 $1.000 $1.000 $

Las dos cosas que hay que mirar de esa tabla

El plan de 200.000 es el único con deducible. Lleva 5.000 $, mientras que los otros tres no tienen ninguno. Es la contrapartida de tener el techo más alto, y conviene tenerlo claro antes de elegirlo solo por el número grande.

Los cuatro incluyen ciberseguridad personal por 1.000 $, que no es habitual en una póliza de salud y cubre incidentes digitales de la persona asegurada.

No publicamos precios a propósito: la prima se calcula con tu edad y con quién entre en la póliza, así que cualquier cifra general aquí te daría una expectativa equivocada. El cotizador te da la tuya.

¿Cuál de los cuatro te corresponde?

Depende de tu edad y de a quién quieras incluir. El cotizador oficial de Mercantil lo calcula y te deja avanzar hasta la emisión, con tu corredor ya asociado.

Ver mi precioEs el cotizador oficial de Mercantil Seguros.

Salud o emergencias médicas: no son lo mismo

Es la confusión más común, y la diferencia es grande. Estas son las dos pólizas tal como las ofrece hoy el cotizador:

Emergencias médicas

  • Cobertura de 5.000 $ o 10.000 $
  • Estabilización por 500 $
  • Responde ante una emergencia
  • Prima más baja

Es la puerta de entrada cuando el presupuesto no da para más. Mejor eso que nada.

Salud (HCM)

  • Cobertura de 30.000 $ a 200.000 $
  • Cubre la hospitalización y la cirugía, también las programadas
  • Suma gastos por fallecimiento, servicio integral y ciberseguridad
  • Prima mayor, protección real

Una cirugía en una clínica privada de Caracas puede superar sola el techo de un plan de emergencias.

Si lo que buscas es lo primero, el cotizador de emergencias médicas está aquí.

Lo que conviene saber antes de contratar

Aquí no aplica lo mismo que en el RCV o el seguro de viaje, donde pones los datos y emites. Una póliza de salud pasa por un filtro, y es mejor saberlo de entrada:

  • La edad máxima de ingreso es 74 años. A partir de ahí el cotizador no permite incorporar al titular.
  • Hay una declaración de salud. El proceso incluye un paso donde declaras tu estado de salud, y la aseguradora la evalúa. No es emisión automática.
  • Las condiciones preexistentes hay que declararlas. Callar una enfermedad que ya tienes es la forma más rápida de que un siniestro futuro no te lo cubran.
  • Puedes incluir a tu familia: cónyuge, hijos, padres y hermanos entran en el grupo familiar de la misma póliza.
  • Se paga mensual, trimestral, semestral o anual, y el fraccionamiento no genera intereses: pagar en cuotas no te sale más caro que pagar de una. La póliza está expresada en dólares.
  • El cotizador te pide tus datos —nombre, documento, correo y fecha de nacimiento— antes de darte un precio. No es un formulario de captación: la prima de salud se calcula por edad, así que sin esos datos no hay cifra posible.

Los períodos de espera: lo que casi nadie te cuenta

Una póliza de salud no cubre todo desde el primer día. Cada tipo de atención tiene su propio plazo, y conocerlos de antemano evita el disgusto de descubrirlos cuando ya los necesitas.

Qué te pasaDesde cuándo te cubre
Un accidenteDesde el primer día
Consultas y exámenesA los 90 días
MaternidadA los 10 meses
CirugíasA los 18 meses

Los accidentes no esperan. Si te fracturas mañana, la póliza responde mañana. El resto sí lleva plazo, y el más largo es el de cirugías: durante esos 18 meses la aseguradora evalúa cada caso y puede aceptarlo o no.

De ahí sale la única recomendación sensata sobre este producto: una póliza de salud se contrata cuando no hace falta. Quien la busca porque ya tiene el diagnóstico encima llega tarde a casi todo, menos al accidente.

Plazos confirmados por el corredor para los planes Classic. Las condiciones particulares de tu póliza son las que mandan.

Cómo sacarlo, paso a paso

Entras al cotizador

Pones tus datos y los de quienes vayan a entrar en la póliza. El enlace de esta página ya lleva asociado el código de Audio Boscán como tu corredor.

Eliges tu plan

Ves los cuatro planes con tu prima calculada y escoges el que te cuadre, junto con la frecuencia de pago.

Declaración, recaudos y emisión

Completas la declaración de salud, subes los recaudos y pagas. A partir de ahí tienes un corredor detrás para lo que haga falta.

Preguntas frecuentes

¿El HCM cubre las consultas médicas?

No es su función. El HCM está diseñado para los gastos de hospitalización y cirugía. Para el día a día existen otros servicios, y los planes incluyen el servicio integral de salud.

¿Qué es la suma asegurada?

Es el máximo que cubre la póliza. Un plan de 100.000 $ responde hasta esa cifra por los gastos amparados. No es lo que pagas por la póliza.

¿Qué significa que el plan de 200.000 tenga deducible?

Que ese plan lleva un deducible de 5.000 $, a diferencia de los de 30.000, 50.000 y 100.000, que no tienen. Es un dato a considerar: el techo más alto no siempre es la mejor opción para cada caso.

¿Puedo incluir a mis padres o a mis hermanos?

Sí. El grupo familiar admite cónyuge, hijos, padres y hermanos dentro de la misma póliza.

¿Hasta qué edad puedo contratarla?

El cotizador admite el ingreso del titular hasta los 74 años.

¿Tengo que declarar una enfermedad que ya tengo?

Sí, y es lo más importante de todo el proceso. Las condiciones preexistentes se declaran en la declaración de salud. Omitirlas es el camino más corto a que un siniestro futuro quede sin cobertura.

¿Se emite en el momento, como el RCV?

No. La póliza de salud pasa por declaración de salud y recaudos antes de la emisión. El precio sí lo ves al instante en el cotizador.

¿La póliza está en dólares?

Sí. Las sumas aseguradas y las primas de estos planes están expresadas en dólares.

¿La puedo usar desde el primer día?

Para un accidente, sí: no hay período de espera. Las consultas y exámenes esperan 90 días, la maternidad 10 meses y las cirugías 18 meses.

¿Pagar mensual me sale más caro?

No. El pago fraccionado no genera intereses, así que la cuota mensual no encarece la póliza frente al pago anual.

¿Listo para ver tu precio?

El cotizador es el oficial de Mercantil Seguros y funciona a cualquier hora. Si prefieres que te acompañen, Audio Boscán te atiende personalmente.

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